仕事内容:
当社医事BPO部にて、訪問診療を中心とした在宅医療の算定実務処理を担当いただきます。実務の最前線に立ち、正確な算定処理を行います。
＜具体的な業務内容＞
- 在宅医療レセプト算定（在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料 など）
- 在宅医療に関連する各種指導料・加算の算定（居宅療養管理指導、訪問看護指示料、在宅がん医療総合診療料、看取り加算など）
- 同一建物／単一建物診療患者数の判定など、専門知識を要するケースの正確な実務処理
- レセプト選択式コメントや特記事項の入力
- レセプト点検（算定漏れ・過剰請求・記載不備の確認、傷病名の妥当性・レセプト病名の確認、返戻・査定への対応を含む）
アピールポイント:
■フルリモートで、専門知識のアップデートに没頭できる環境
-病院の窓口対応や電話応対に追われることなく、診療報酬点数表や厚労省通知と向き合う専門業務に集中できます。全国どこからでも勤務可能で、ライフスタイルに合わせた働き方が実現できます。
■クラウド型電子カルテ・レセコンを自社開発する、国内でも希少なBPO
-自社開発のHenryを基盤としているため、会計入力→点検→修正→請求まで全工程をリモートで完結できます。
他社のオンプレ型代行では修正作業が現地任せになりがちな中、算定判断の一貫性を自分の手で担保できる希少な環境です。
-算定上の疑問や改善提案は、社内の開発チームに直接フィードバックでき、現場知見がシステムと業界水準の向上につながります。
■訪問診療・在宅領域のプロフェッショナルとしてのキャリア
-受託先はすべて「Henry」を利用しているため、医療機関ごとにレセコンの操作や帳票を覚え直す必要はありません。
一つの医療機関に留まらず複数の医療機関の算定に携わるなかで、高齢化に伴い今後さらに社会的ニーズが高まる訪問診療・在宅医療領域で、希少性の高い専門家としてのキャリアを築けます。
求める人材:
【必須スキル】
- 電子カルテ・レセコンを使用した医科医療事務・在宅医療レセプト業務の実務経験（5年以上）、うち算定・点検業務（算定漏れ確認・病名点検・返戻・査定対応等）の両方を含むこと
- 在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料の算定に関する知識と実務経験
- 居宅療養管理指導、訪問看護指示料など、在宅医療に関連する指導料・加算の算定経験
- 診療報酬改定の内容を自ら読み解き、日々の算定業務に反映できる能力
- ビジネスレベルのITスキル（Microsoft Office（Excel / Word / PowerPoint）、Google Workspace等の基本操作に抵抗がないこと）
【歓迎スキル】
- 複数医療機関での在宅医療会計担当経験
- 以下のような専門性の高い実務処理・算定経験
- 同一建物／単一建物診療患者数の正確な判定と、それに伴う在医総管・施医総管の区分判断
- 在宅がん医療総合診療料の週単位算定と、出来高算定項目との切り分け
- 24時間対応体制加算、在宅ターミナルケア加算、看取り加算など、算定要件の厳密な確認を伴う加算の実務処理
- 在宅療養支援診療所／在宅療養支援病院（機能強化型を含む）の施設基準の届出・管理に関する知識
- 訪問同行、訪問スケジューリング（訪問ルート組みを含む）の経験
- アウトソーシング業界での勤務経験
- 診療情報管理士資格、査定対策の実績
- ITリテラシー・ツール活用経験
- 生成AI（ChatGPT、Claude、Geminiなど）を実務効率化に活用している方
- Slack、Notion、Zoom等のSaaSツールでの円滑なコミュニケーション能力
- ChatGPT、Claude、Gemini等の生成AIを、プロンプトを工夫し、実務（文書作成・解析等）を効率化している方
【こんな人と働きたい】
- 診療報酬・算定業務に対して好奇心を持って自ら学習し、習得できる方
- 不明点を抱え込まず、点数表・通知・疑義解釈など根拠にあたって確認する習慣がある方
- 率直かつ誠実なコミュニケーションができる方。当事者意識を持って自分の意見を言語化し、チーム内で建設的な議論ができる方
- 医療機関の経営を支えているという自負を持って業務に取り組める方
勤務時間・曜日:
■雇用形態
契約社員（月給制）もしくはアルバイト（時給制）を想定しております。採用時に応相談
■勤務形態
月〜金の週5日、1日8時間（土日祝休み）
※残業をお願いする可能性がございます
■勤務時間
9:00〜18:00勤務が目安
・フルフレックス、コアタイムなし（清算期間1ヶ月）
・月所定労働時間：所定労働日×8時間のフレックスタイム制
・就業時間：1日8時間勤務を目安に0：00～23：59の間の時間で始業・終業時間はご自身で決めていただけます。
・休憩時間：60分
※業務開始から4ヶ月は業務習得のため平日9:00～18:00の間で稼働を前提としています
※業務習得後の稼働時間帯はご相談可能です。
休暇・休日:
完全週休2日制（土曜・日曜・祝日）、年末年始休暇
- 年次有給制度：週5勤務の場合、入社時に10日に付与
- リフレッシュ休暇：2年勤続した場合、1週間の休暇を付与
勤務地:
東京都品川区東五反田2丁目9−5サウスウィング東五反田 3階
※在宅/フルリモート勤務可のため地方在住の方もOK
アクセス:
JR山手線 五反田駅徒歩5分
待遇・福利厚生:
- 業務用PC貸与
- 稟議不要/読書奨励：業務に必要な知識やスキルアップに本の購入は会社が全額負担
- インフルエンザ予防接種：インフルエンザ予防接種の費用は会社が全額負担
- 健康診断・婦人診断：健康診断のオプション、最大1万円まで支給
- コミュニケーションサポート：チーム内外のコミュニケーションにかかる費用を四半期に1回、1人5,000円まで支給
その他:
・面接もオンラインで実施します。
雇用形態: アルバイト･パート, 契約社員
給与: 224,000円 (月給) 以上
平均所定労働時間（1か月当たり）: 160時間
職歴:
- 電子カルテ・レセコンを使用した医科医療事務・在宅医療レセプト業務の実務: 5年 (必須)
- 算定・点検業務（算定漏れ確認・病名点検・返戻・査定対応等）の両方の実務: 5年 (必須)
- 在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料の算定に関する知識と実務: 1年 (必須)
- 居宅療養管理指導、訪問看護指示料など、在宅医療に関連する指導料・加算の算定: 1年 (必須)
