上場企業 / 試用期間あり
配属部門となる【保険者支援事業本部】は、弊社の創業事業である健康保険組合・共済組合向けビジネスを担っています。組織の成長に合わせて2024年度にミッションを再定義し、より体系的な事業戦略へと進化しています。本ポジションのミッションは、これまで「独立した事務作業」であったレセプト点検を、データ分析や保健事業とシームレスに繋がる次世代サービスへと進化させることです。
＜具体的な業務内容＞
保険者（健康保険組合等）におけるレセプト二次点検（再審査請求）を効率化する「自動点検システム」の開発に向けた企画開発及び運用担当
■プロダクトの価値定義とロジック設計
・レセプトの整合性、重複、算定ルール、異常値チェック等の点検ロジックを言語化し、当社のビッグデータ分析等既存サービスと掛け合わせた独自の自動点検システムの要件定義
■レセプト二次点検サービスの運用企画設計
■「点検～分析」の一気通貫型プロセスの構築
・点検結果が即座にデータヘルス施策（受診勧奨やPep Upでの通知等）に連動する、新たな業務フローの設計
■市場ニーズの把握とプロダクトロードマップの策定
・保険者および市場のニーズを吸い上げ、既存の点検サービスを凌駕する利便性と「JMDCだからこそできる提供価値」を最大化するための機能開発
■部署間連携とデリバリープロセスの最適化
・営業・カスタマーサクセス・開発部門と連携し、導入から運用までのプロセスを効率化し、保険者が「JMDC一つで全ての業務が完結する」体験を実現するための調整・推進
経験者のみ募集
■必須経験 ※いずれかのご経験
・保険者（健康保険組合等）または点検業者にて、レセプト点検業務の経験が3年以上ある方
■歓迎経験
・レセプトソフト、または自動点検システムの導入・運用に携わった実務経験
・診療報酬明細書（レセプト）の内容点検項目を理解し、判定や疑義レセプトの確認のための専門的な知識を持つ方
・保険診療のルールを理解し、診療報酬改定への適切な対応ができる方
・レセプトにおける整合性、重複、算定ルール、異常値、高額チェック等の自動点検システムの要件定義ができる方。
・PC操作： Excel等を用いたデータ集計・分析業務の経験
増員
2025年、日本は「超高齢社会」を迎え、医療費の増大は社会全体の喫緊の課題となっています。
特に2024年度から「第3期データヘルス計画」が開始されたことで、データに基づく施策立案へのニーズはかつてないほど高まっています。その中で現在、保険者運営において課題となっているのが「業務の分断」です。レセプト点検とデータ分析、そして保健事業が別々のベンダーで運用されている現状を打破し、JMDCは「データを預けるだけで、点検から分析、施策実行までを完結する一気通貫のサービス構築を目指しています。
駅から徒歩5分以内 / 転勤なし
東京都港区芝大門2-5-5 住友芝大門ビル12F～８F（最寄駅：JR浜松町駅、都営地下鉄大門駅、都営地下鉄芝公園駅）
JR浜松町駅より徒歩6分 / 都営地下鉄大門駅より徒歩2分/都営地下鉄芝公園より徒歩7分
完全土日祝休み
フレックスタイム制
コアタイム：11:00 ～ 15:00
標準労働時間：1日あたり8時間
コアタイム11:00~15:00
標準労働時間 1日8時間、休憩60分
月給 361,000円 ～ 577,000円 （※想定年収 5,008,800円 ～ 8,005,920円）
※経験・能力を考慮の上、当社規定により優遇いたします
※超過分は全額支給します
※想定年収は月20時間の残業代を想定した試算額
【試用期間】試用期間あり
試用期間の長さ：3ヶ月
雇用形態、給与は本採用時と同じです。
但し、会社が必要と認めた場合は、さらに3ヶ月を限度として延長することがある。(期間中、その他待遇に変更はありません）
年末年始休暇
完全週休2日制
■土日祝日
■年始年末：12月29日～翌1月3日
■5月1日～5月2日
■有給休暇：入社年度は入社日に5日、半年経過後にプラス5日付与。翌年12日追加。以後2日ずつ増加し、最大20日。前年度支給分のみ繰越可能。
■1週間休暇制度：年度に1回、土日祝を入れ最大9連休取得が可能
雇用保険 / 労災保険 / 厚生年金 / 健康保険 / 交通費支給あり / 服装自由
■社会保険
・健康保険(関東ITソフトウェア：保養施設・レストラン等利用可能)
・厚生年金
・雇用保険
・労災保険
■通勤手当
・支給あり（上限15万円まで）
■制度
・企業型DC（企業型確定拠出年金制度）：あり
・産前産後休業、育児休業制度(取得実績多数有)
・介護休業制度
・慶弔金規程（結婚祝金、出産祝金等）
＜求める人物像＞
・自身の知見を社会を支える「インフラ（システム）」へと昇華させることに喜びを感じる方
・「保険者様にとっての提供価値は何か」を考え、ニーズをサービスへ反映させる意欲のある方
・点検業務の良さを理解した上で、DXによる新しいアップデートを楽しめる方
